«Шаги на пути к здоровью. Физиология мозгового кровообращения»

Мозг – это «мистический» орган, способный наполнить нас невероятными ощущениями, показать собственное «кино», мечту, копить опыт и мудрость, знания, думать. Это орган, контролирующий и регулирующий работу всего организма и каждые, в отдельности, органы и системы, создавая необходимые нашему организму баланс, защиту, компенсаторные действия на нарушения. Орган, маленький по величине, вес около 1400–1500 г (2 % от массы тела), находящийся в полости черепной коробки и омывающийся черепно-мозговой жидкостью, сохраняющих его целостность и защищающих от внешних воздействий, имеет невероятные способности, которые еще полностью не изучены.

мозг

В чем он нуждается? Не во многом. Работая без отдыха, и днем и ночью, ему в большем количестве необходимы кислород (20 % по отношению к потребности в кислороде всего организма) и питательные вещества, без которых он не может обходиться даже несколько минут. Известен факт, что в мозге не создаются запасы кислорода, и нет каких-либо веществ, способных питать его в анаэробных (без кислорода) условиях. То есть нервные клетки головного мозга постоянно нуждаются в кислороде, глюкозе и «уборке» от токсинов (очищении от продуктов метаболизма, жизнедеятельности клеток).

Бесперебойную подачу необходимых для мозга, его нервных клеток веществ, осуществляет система мозгового кровообращения: отдельно функционирующих систем артериального и венозного кровообращения, где артериальная кровь несет мозгу кислород и питание, а венозная выносит токсины и продукты метаболизма.

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения.

Они устроены таким образом, что при увеличенном поступлении крови в главные, крупные сосуды, сильный пульсовой толчок крови, идущий от рядом расположенного сердца, снижается за счет многочисленных изгибов (сифонов) сосудов по ходу сосудистого русла, которые способствуют перепаду давления и сглаживанию его пульсирующего кровотока. За счет сложных механизмов регуляции, при повышенном общем артериальном давлении, в мозге долгое время поддерживается стабильное для него артериальное давление. Системы контроля и регуляции позволяют перераспределять кровоток из отделов мозга с меньшей нагрузкой на участки с усиленной мозговой деятельностью. Мозг имеет автономную систему регуляции (в отличие от кровоснабжения в большинстве внутренних органов, работающих по определенным общим правилам и закономерностям), что позволяет ему находиться в здоровом функциональном состоянии и контролировать процессы непрерывного приспособления организма к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. В состоянии функционального покоя мозг получает 750 миллилитров крови в минуту, что составляет 15 % от сердечного выброса. У детей активность кровотока выше на 50–55 %, в старческом возрасте на 20 % меньше, чем у человека в зрелом возрасте.

Следует заметить, что серое вещество обеспечивается кровью более интенсивнее, чем белое, что обусловлено более клеточной активностью. Так при напряженной умственной работе локальный кровоток в коре головного мозга может возрастать в 2–3 раза по сравнению с состоянием покоя. Мозговое вещество имеет самую богатую капиллярную (мельчайшие сосуды) сеть. Нервные клетки не только оплетаются, но и пронизываются капиллярами. Сосуды имеют между собой связи-коллатерали («мостики»-соединения между сосудами). Коллатеральное артериальное кровообращение головного мозга, важное для поддержания нормального кровотока, играет особенно значительную роль в компенсации нарушений кровообращения при закупорке одной из мозговых артерий.

мозг

При высокой интенсивности кровотока в сосудах мозга, давление крови в них поддерживается в относительном постоянстве. Сложная цепь регуляторных механизмов охраняет мозг от падения артериального давления и гипоксии (снижения кислорода). На пути тока крови в мозг, встречаются множество чувствительных клеток (прессорецепторов, хеморецепторов), способных регулировать ритм сердца, реагировать на артериального давление в сосудах мозга, расширять или тонизировать их.

Деятельность сосудодвигательных центров мозга связана не только с нервными и гуморальными механизмами регуляции, но и системой автономной регуляции, позволяющей, не смотря на значительные колебания общего артериального давления, поддерживать мозговой ток на постоянном уровне.

Таким образом, мозговое кровообращение обеспечено сложными регулирующими механизмами, позволяющими поддерживать постоянство поступления необходимых ему веществ.

 

При нарушениях и избыточном кровоснабжении может произойти излишняя гидратация (накопление жидкости) ткани мозга с последующим развитием отека и повреждениями, не совместимыми с жизнью, жизненно важных центров. Причиной избыточности, может послужить, например, увеличение системного артериального давления до 160–170 мм рт. ст. и выше.

В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Но не менее значимо венозное кровообращение.

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков), очищение. Благодаря этим сосудам поддерживается необходимое постоянное черепно-мозговое давление.

Нарушение венозного оттока ведет к застою крови и накоплению жидкости в мозге, вызывает гидроцефалию со сдавлением мозговых центров, способствует возникновению флебитов и тромбофлебитов. Есть еще одна особенность мозговых венозных сосудов, которую необходимо учитывать.

 

Стенка венозного сосуда в мозге не имеет клапанного аппарата, как это есть, например, в венозных сосудах конечностей, позволяющих выдерживать нагрузки продвигая кровь вверх и не давая двигаться в обратном направлении (можно представить вид варикозных вен на конечностях при застоях уже). Поэтому венозная кровь в сосудах мозга свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц, чему способствуют и атомические особенности строения носа и его придаточных пазух, системы кровообращения, прямая близость с мозгом. При кашле венозное давление увеличивается, возможен обратный венозный ток, застой, гипоксия мозга. Известны случаи потери сознания в приступах кашля при наличии хронического заболевания дыхательных путей и у маленьких детей, когда они «заходятся» в приступах кашля при болезни и в плаче с криком до кашля.

То есть, становиться понятным, почему длительные нарушения и заболевания со стороны органов носоглотки и дыхания, сопровождающиеся постоянными отеками, кашлем могут влиять на нарушения мозгового кровообращения, не только как ведущие к гипоксии мозга, но и способствующие нарушению венозного оттока из мозга, да еще являясь постоянным очагом инфекции, способствуют проникновению инфекционного агента и его токсинов в мозг.

Увидеть застойные явления, мы можем, например, посетив окулиста – будут видны расширенные, наполненные кровью сосуды на глазном дне. Да и так бывает видно, если после сна у человека гиперемия склер, красные отечные глаза (после приема накануне алкоголя, переедания на ночь, недосыпания) и кровоизлияния в них.

мозг

После краткого экскурса в физиологию становится ясным, что причины ухудшения мозгового кровообращения могут быть связаны с артериальным кровотоком и венозным оттоком из головного мозга.

Что происходит при повышении артериального давления?

 

Сначала медленно нарушается тонус сосудов. Со временем, при сохранении повышенного артериального давления (АД) могут происходить мелкие кровоизлияния в мозговую ткань ну и «вдруг» инсульты.

В результате постоянного повышения АД, при гипертонической болезни, происходит выход плазмы (часть крови без элементов крови) и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов, вызывая их деструкцию (микроразрушения стенок сосудов). На сосудистых стенках откладывается своеобразное специфическое вещество (гиалиноподобное вещество – белок, по своей структуре напоминающий хрящ), что ведет к развитию гиалиноза. Сосуды напоминают стеклянные трубки, теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови. Кроме этого, повышается проницаемость сосудистой стенки и кровь свободно может проходить сквозь нее, пропитывая нервные волокна (диапедезное кровотечение). Результатом таких превращение может стать образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество, происходит плазматическое пропитывание стенок сосудов белового мозгового вещества или зрительных бугров (возможны нарушения зрения). Образуются гематомы, отек, ведущие к следующим кровоизлияниям (геморрагический инсульт).

Сопровождающий гипертоническую болезнь атеросклероз или просто его наличие (без повышения артериального давления, что бывает редко) способствует ишемии мозга – недостаточности поступления в ткани питательных веществ и кислорода (кроме атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий, сама кровь бывает густой, вязкой).

 

Острые нарушения кровообращения – это инсульты
(геморрагический и ишемический).

Но все начинается с преходящих нарушений мозгового кровообращения на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, а также часто сопутствующих им, ожирения, сахарного диабета, болезням дыхательных путей.

Какие при этом бывают симптомы?

    • Если формируется в мозге определенный нарушенным кровоснабжением очаг патологии, у больного может неметь половина туловища (с противоположной очагу стороны) и часть лица вокруг губ, возможен кратковременный парез конечностей, или других частей тела и лица. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.
    • При нарушении кровообращения, в зависимости от места поражения, могут слабеть ноги и руки, кружиться голова, больному бывает трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т. п.) или диплопия (раздвоение видимых предметов). Он теряет ориентацию, у него возникают провалы в памяти.
    • Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и тошнотворные позывы. Лицо краснеет, усиливается потоотделение.
    • В отличие от инсультов все эти симптомы проходят в течение суток. За это они получили название «транзиторные атаки».

 

мозг

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер. Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова. Он становится вспыльчивым и рассеянным. У него часто меняется настроение. Он забывает некоторые малозначительные моменты.

На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти, развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Он постепенно деградирует, как личность. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность – снижена. Он плохо адаптируется в социальном плане.

На третьей стадии все симптомы усиливаются. Деградация личности переходит в слабоумие, страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены. Это проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Какие последствия нарушений мозгового кровообращения?

Инвалидность – печальный итог острого и во многих случаях хронического нарушения мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет тяжелые последствия. В большинстве случаев, человек, перенесший инсульт, становится полностью беспомощным.

    1. Он не может самостоятельно кушать, выполнять гигиенические процедуры, одеваться и т. д. У таких людей полностью нарушена способность мыслить. Они теряют счет времени и совершенно не ориентируются в пространстве.
    2. У кого-то сохраняется способность двигаться. Но немало людей, которые после нарушения мозгового кровообращения навсегда остаются прикованными к постели. Многие из них сохраняют ясный ум, понимают, что происходит вокруг них, но лишены речи и не могут передать словами свои желания и выразить чувства.

 

Но есть возможность оградить себя от этого тяжелого заболевания, независимого от того, к какому разряду классификации оно относится. Хотя многие люди пренебрегают этой возможностью.

Это – внимательное отношение к своему здоровью и всем изменениям,
происходящим в организме.

Согласитесь, что у здорового человека не должно возникать головных болей. А если вдруг закружилась голова, значит, возникло какое-то отклонение в функционировании систем, отвечающих за этот орган.

Свидетельством неполадок в организме служит повышенная температура. А ведь многие ходят на работу, когда она составляет 37°С, считая ее нормальной (с объяснениями, что анализы ничего не выявили).

Возникает кратковременное онемение конечностей? Большинство людей растирает их, не задаваясь вопросом: а почему это происходит?

Согласитесь, что не нормально считать лечение достаточным, принимая препараты, снижающие артериальные давление и больше ничего не делать, не рассматривая иные способы лечения, чтобы устранить причины заболевания и жить без таблеток.

Не нормально жить на препаратах и медикаментозном постоянном лечении при хронических заболеваниях носа и дыхательных путей и не связывать их с имеющимися внутренними нарушениями и не думать о последствиях (потому что некогда, потому что лор-врач проведет процедуру и на какое то время станет легче).

Не нормально жить с ожирением и сахарным диабетом, не думая о последствиях, потакая своим привычкам в еде.

 

Между тем, это – спутники первых незначительных изменений в системе мозгового кровотока.

мозг

Нередко острому нарушению мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Но так как его симптомы проходят в течение суток, далеко не каждый человек торопиться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и получить необходимое медикаментозное лечение.

Сегодня на вооружение медиков имеется эффективные препараты – тромболитики. Они буквально творят чудеса, растворяя тромбы и восстанавливая мозговое кровообращение. Однако есть одно «но». Для достижения максимального эффекта они должны быть введены больному в течение трех часов после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев обращение за медицинской помощью осуществляется слишком поздно, когда заболевание перешло в тяжелую стадию, и использование тромболитиков уже бесполезно. И главное, при хронических нарушениях прием просто тромболитиков и препаратов, разжижающих кровь не дает желаемого результата, так как необходимо определять и устранять истинные причины, ведущие к этим ко всем нарушениям.

 

И здесь снова вспоминаются наставления великого Авиценны:

«Наладь питание, сон, бодрствование… и болезнь отступит».

 

Будьте здоровы.

Шарофат Богачёва

врач аллерголог-иммунолог, гомеопат,
специалист по питанию в «Клинике доктора Загера»

 

Хотите оставить отзыв о статье или задать вопрос доктору Шарофат Богачёвой?

Пожалуйста, заполните форму и нажмите кнопку «Отправить».

  •  
  •  
    Нажимая кнопку «Отправить» Вы подтверждаете, что предоставляете Школе свое согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Положением о конфиденциальности.