«Инсульт может коснуться каждого»

Во всем мире жертвами инсульта становятся все больше и больше людей.

В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80–120 человек. Заболевание протекает только в острой форме, отмечается высокой летальностью, а у 50 % выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни. 31 % пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20 % не смогут самостоятельно ходить и лишь 8 % могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни. Поэтому так важно знать признаки инсульта.

При первом происходит нарушение кровообращения по причине сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и прочие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать. Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще также называют инфарктом мозга. Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов. Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или летального исхода.

Геморрагический инсульт менее распространенный в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Это процесс может сопровождаться разрывом сосудов. При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль. Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга. Последствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, перерастающие в кисты.

Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический, и геморрагический инсульт, отличия лишь в причине их появления. Оба случая могут развиться в считанные минуты.
В основную группу риска возникновения ишемии попадают люди, страдающие гипертонической болезнью и ожирением, сахарным диабетом и болезнями сосудов, с нарушениями сердечного ритма и наследственной предрасположенностью, с врожденной патологией сосудов. Сильная интоксикация организма может оказаться также причиной развития геморрагического инсульта, аневризмы сосудов и прочие воспалительные процессы.
Вредные привычки в виде курения и алкоголя тоже способствуют развитию инсульта.
Под значительной угрозой ишемии головного мозга находятся пациенты с избыточным весом. Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной. Ведь с каждым годом количество людей, страдающих ожирением растет.

Как следствие, снижается мозговая активность некоторых участков либо и вовсе полностью отсутствует.
Как проявляется инсульт?
Симптомы чаще всего начинают появляться в вечернее или ночное время, в результате физического или эмоционального перенапряжения. Первые признаки возникают очень быстро и вызывают резкое ухудшение самочувствия.

У человека наблюдается учащенное сердцебиение и колющие боли в области груди. Он чувствует слабость, головокружение, тошноту. Наблюдается нарушение равновесия, речи и онемение лица и прочих частей тела, чувство жара, сонливость или резкое возбуждение.

У сильной половины человечества инсульт занимает четвертое место в списке самых частых причин смертности. Тогда как вероятность наступления инсульта у женщин во много раз превышает риск возникновения у мужчин. Опасность женского инсульта заключается в том, что его первые признаки (потеря сознания, тошнота, рвота, мигрень, слабость, сухость во рту, боль в области груди, проблемы с дыханием) не всегда можно связать с нарушением кровообращения мозга. Женщины чаще вводят себя в стресс, зацикливаясь на своих проблемах, а это является благоприятной почвой для развития данной болезни.

При ишемии головного мозга могут наблюдаются следующие признаки. За пару дней до инсульта могут беспокоить сильные головные боли и головокружение; может наблюдаться резкое ухудшение зрения, рвота и помутнение разума. На какое-то время у больного могут неметь конечности.
Геморрагический инсульт происходит вследствие разрыва сосудов головного мозга. Симптомы, сопровождающие данный тип инсульта следующие: высокое давление; громкое дыхание и багровый цвет лица; рвота; может наблюдаться непроизвольная дефекация; взгляд становится безучастным; происходит паралич, при котором наблюдается асимметрия лица.

Если при геморрагическом инсульте человек не умрет в течение года, то он точно останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Ишемический инсульт более распространен (на него приходится 85 % случаев) и имеет проявления более яркие.
К признакам ишемического инсульта относятся:

• • острая головная боль, помрачение сознания или обморок;
  • головокружение;
  • внезапная рвота, слюнотечение;
  • снижение слуха и зрения;
  • паралич половины тела, искажение мимики;
  • чувство слабости и онемение конечностях, которое нарастает;
  • спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений;
  • снижение остроты зрения;
  • перекошенность лица;
  • судороги.

Ишемический инсульт не всегда и необязательно сразу сопровождается параличом, он может наступить впоследствии. Поэтому крайне важно распознать симптомы инсульта и вызвать вовремя «Скорую помощь».
Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте и на улице. Больной человек может не придавать значение своему недомоганию и не замечать нарастания изменений поведения, противиться тестированию и вызову скорой. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Есть срок, в течение которого можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвлением значительной части мозговых клеток – это 4,5 часа. То есть, если в это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Как распознать признаки инсульта и помочь?
Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

1. 1. Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
   2. Назвать полное имя и отчество. Если речь стала замедленной и протяжной, не может произнести свое имя, «теряется в пространстве», пациент нуждается в срочной госпитализации.
   3. Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно. Одна рука не поднимается.
   4. Высунуть язык. Если он асимметричен, это тоже является симптомом болезни.

При обнаружении признаков нарушения кровообращения головного мозга необходим вызов «Скорой помощи» чем раньше, тем лучше. Пока она в пути, рекомендованы следующие меры:

1. 1. Если больной в сознании и растерян – следует успокоить его, чтобы волнение и страх не усугубляли симптомы.
   2. Больного следует уложить на горизонтальную поверхность, или удобное полулежачее положение тела, в котором голова находиться на возвышении. При выраженной одышке – положение полусидячее. Если сознание потеряно, голова должна быть повернута набок. Проверьте не запал ли язык, при необходимости его следует вытянуть наружу, чтобы человек не задохнулся. Если была рвота, постараться убрать рвотные массы из ротовой полости.
   3. Расстегнуть одежду, ослабить брючный ремень, обеспечить приток свежего воздуха. Вынуть зубные протезы, если есть таковые.
   4. Если есть под руками аппарат для измерения давления – измерить его, при верхнем (систолическом) давлении не ниже 100 мм рт. ст. можно дать нитропрепараты (нитроглицерин) 1–2 таблетки под язык.
   5. Если приступ произошел дома и давление оказалось повышенным, ноги больного можно опустить в таз с горячей водой, чтобы помочь оттоку крови от мозга.
   6. При наличии у человека при себе глюкометра (возможно он страдает сахарным диабетом) – измерить сахар крови.

Запрещается:

• • снижать артериальное давление самостоятельно до приезда «Скорой помощи» (при наличии инсульта вы можете этим навредить);
  • кормить и поить больного.

Не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная машина, с квалифицированным персоналом, медикаментами и сиреной.
Действуйте спокойно, по возможности без суеты. При прибытии врачей расскажите, что вы наблюдали и делали, если знаете подробности, расскажите какие заболевания у пациента отмечались в течение жизни.

Различить ишемический и геморрагический инсульт возможно только при проведении томографии головного мозга (РМТ). Это также поможет исключить вероятность прочих заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга. При подозрении на ишемический инсульт требуется дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы. При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.

Рассмотрим каждую из причин.
Очищение в организме происходит с участием лимфатической системы, а в мозге её нет. Всегда считала, что при правильно поставленном вопросе исследования приведут к правильному результату. Два-три года назад экспериментальные исследования ученых, которые задумались над этим вопросом, показали, что очищение мозга происходит только ночью (22:00–03:00) и главное, при закрытых глазах, то есть когда человек спит. Хочу заметить, что вещество мелатонин, которое является биорегулятором ритмов сна и бодрствования и продуцируется шишковидной железой, находящейся в головном мозге, также активно вырабатывается только в это время и только во время сна. Он же способствует запуску процессов просыпания организма. То есть это еще один повод вовремя ложиться спать (не позднее 23:00).
Недостаточность поступления кислорода связана непосредственно с качеством крови – ее густота замедляет кровообращение, нарушение кислотно-щелочного баланса, даже в самых незначительных сдвигах в кислую сторону, ведут к склеиванию эритроцитов и их гибели, а именно они переносят кислород.

То есть представьте, как у человека, при сниженной в целом его двигательной активности, должна течь по вялым, поврежденным от многих факторов сосудам, с низким их тонусом, вязкая от повышенного содержания сахара, жиров, холестерина и токсичных веществ кровь? А что вы думаете, когда вам не могут сделать забор крови для анализов, так как она с трудом вытекает и сразу сворачивается, имеет не яркий окрас от насыщенности кислородом, как должно быть, а вид тёмного цвета густой «жижи», которой каким-то образом необходимо попасть в головной мозг – самую верхнюю часть нашего организма? А как при этом сердце должно работать, чтобы продвигать кровь? Мы не задумываемся об этом. Мы не задумываемся, что наши анализы – это не что-то абстрактное даже с немного повышенными токсичными показателями (а о скольких вы еще не знаете?) – это наша родная живая кровушка, питающая нас тем, что имеет.

Проблема нарушения кровообращения в головном мозге чаще вторична, она развивается уже при сформированных сердечно-сосудистых и других хронических заболеваниях: гипертонической болезни, болезнях вен (варикозные расширения вен), вторичных осложнениях сахарного диабета и многих других. Это, как минимум, требует одновременного лечения.

Поступление кислорода напрямую зависит от хронических заболеваний легких и органов носоглотки. Думаю, должно быть понятно, что жить длительное время с нарушением носового дыхания и постоянным кашлем, что всегда ведет к гипоксии тканей и органов – это не нормально, но на практике часто вижу таких «недолеченных» пациентов, которые говорят, что привыкли к такому состоянию, и они ведь точно не думают, что следствием этого в будущем, возможен сценарий нарушения мозгового кровообращения. Соответственно, те кто имеет уже заболевания, связанные с нарушением кровообращения, и к этому еще, и хронические нарушения легких и носоглотки, даже в легкой форме, должны проходить лечения до их полного восстановления, так как это всегда сказывается на кровоснабжении сердца и головного мозга. И здоровым людям в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, всегда рекомендуют заниматься упражнениями, развивающими подвижность и объем легких и улучшающих носовое дыхание, так как правильным для здоровья считается дыхание животом (диафрагмальное дыхание) и через свободный от слизи и отеков нос.

Далее – это вопрос питания, так как от сбалансированности состава продуктов зависит поступление и поддержание постоянства сахара в крови и хочу напомнить, что нормой сахара в крови считается содержание его 3,5–4,5 ммоль на литр, а не верхние границы до сегодняшней, постоянно увеличивающеся нормы, что я наблюдаю за последние 30 лет. Питанию я уделяю большое внимание, так как считаю это основным, первым пунктом в программе любого лечения.

Итак, суммируем… Люди, которые имеют хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и головного мозга, связанные с нарушением кровообращения, сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей, легких и носоглотки, возможно, и других органов, должны у скольких специалистов в поликлинике наблюдаться и лечиться, то есть какое количество их ежедневной пищи будут занимать лекарственные препараты?

А ведь это все происходит в одном организме. Это медицина сейчас разделена на узкие профили, где специалисты, лечащие одно, часто не думают о других проблемах, возникающих из-за ими назначенного лечения в том числе. На протяжение многих лет моей практики, проводя параллель между общетерапевтическим (медикаментозным) лечением и «парамедицинским», назовем его так, немедикаментозным лечением, основанным на понимании организма, как единого целого, я отдала вовремя предпочтение последнему, так как вижу в нем правильность концепции медицины.

Но вернусь к началу… Что следует из моих повествований?
Серьезные заболевания, как правило, связанные с нарушениями по многим органам и системам, к чему относятся и вышеперечисленные проблемы нарушений кровообращения, приводящие к риску возникновения, в частности, инсульта, эффективнее поддаются профилактическим, лечебно-восстановительным воздействиям, при комплексном подходе к этой проблеме. Я не рассматриваю острые, критические для жизни состояние, когда необходимы неотложные, уже реанимационные действия.

Понимая длительность лечебно-восстановительного периода (не просто снятия тех или иных симптомов, а продолжительный путь к здоровому состоянию и жизни без таблеток), людям, чье состояние требует медицинского контроля и помощи, я бы рекомендовала проводить основные курсы лечения у специалиста, у которого методы воздействия на организм целостные – это может быть гомеопатия, иглорефлексотерапия, фитотерапия. Специалист, назначая курсовое лечение, используя, как правило, свои методы диагностики (диагностику по пульсу, по языку, электроакупунктурную по методу Р. Фолля, иридодиагностику и другие), рассматривает организм, как единое целое, со всеми происходящими в нем, взаимосвязанными нарушениями. Он же рекомендует и отслеживает сопутствующие курсы лечения у других специалистов (медикаментозное лечение не исключается – желательно постепенно на восстановительном лечении снять или значительно уменьшить прием таблеток), не идущих в противоречие с основным курсом лечения; следит за динамикой и результатами.

Какие специалисты могут быть рекомендованы при данной проблеме? Это могут быть специалисты:

• • по питанию (подбор лечебного или сбалансированного индивидуального питания, соответствующего конституциональному типу и стадии болезни);
  • по дыхательным практикам (обогащение тканей кислородом, снятие спазмов гладкой мускулатуры, улучшение метаболизма тканей) и лечебному цигун, ЛФК (речь идет уже о больных людях, когда необходим профессиональный контроль за действиями); здоровым людям для профилактики сосудистых и других заболеваний хорошо любые направления физической активности, не «убивающие» организм, особенно, оздоравливающие в целом весь организм, энергетические практики цигун и тайцзы;
  • гирудотерапевт – разжижение крови, производимое пиявками, лучше и безопаснее приема аспиринового ряда препаратов, а также усиливается детоксикация организма за счет активизации лимфатический системы веществами слюны пиявки и иные положительные стороны гирудотерапии;
  • отоларинголог – при наличии хронических заболеваний носоглотки, их санация (прямое воздействие: промывания, лазеротерапия и др. методы, помогающие улучшить носовое дыхание). Обращаю внимание, что хронические, длительно не проходящие заболевания носоглотки связаны с внутренними нарушениями в организме, лор-врач вылечить их своими методами воздействия не может, но может привести к хорошим местным результатам;
  • остеопат – остеопатические техники хорошо балансируют состояние организма на разных уровнях;
  • массаж – строго по назначению специалиста, ведущего курсы основного лечения (можно ухудшить состояние при одновременном воздействии лечебных средств и массажа). Перед курсом массажа важно оценить состояние организма, его компенсаторные возможности, риски обострений.

Какие необходимы анализы и обследования, помогающие оценить состояние органов и систем:

• • клинический анализ крови и коагулограмма – помогают оценить состояние организма и свертываемость крови на данный момент времени;
  • общий биохимический анализ крови – специалист отметит необходимые показатели;
  • УЗИ сосудов головного мозга и компьютерную томограмму головного мозга и шейного отдела позвоночника по необходимости (КТ, ЯМРТ) однократно или в динамике;
  • ЭКГ и другие обследования по сопутствующим заболеваниям.

Тем, кто считает себя здоровым, раз в 1–2 года также неплохо проходить диспансеризацию для оценки своего состояния здоровья: общие и биохимические анализы крови, ЭКГ и УЗИ органов.

К сожалению, в настоящей действительности сосудистые нарушения формируются уже в молодом возрасте, инфаркты и инсульты случаются не после 50 лет, как было раньше, а после 30 лет. И очень хотелось бы, чтобы это услышали молодые, еще здоровые в целом люди. Лучше беречь здоровье, предупреждать болезни. Ну а тем, у кого есть болезни, необходимо планомерно, регулярно идти по пути восстановления своего здорового состояния.
Жить без лекарств можно!
Будьте здоровы!

Шарофат Богачёва

врач аллерголог-иммунолог, гомеопат,
специалист по питанию в «Клинике доктора Загера»